出院记录于病员出院后24小时内完成。内容包括病历摘要、各项检查要点、诊疗经过、出院情况和出院医嘱。死亡记录应在病员死亡后24小时内完成，除写病历摘要，经过外，应记载病情演变及抢救措施，死亡时间，死亡原因，上述两项记录均由经治医师书写，主治医师审查签字。凡做尸体解剖者，应有详细的病理解剂记录及病理诊断。死亡病例要讨论，应做详细记录。凡死亡病历必须有家属签署是否同意尸解。
住院病历书写内容及要求：
1、首次病历记录，应由接诊或值班医师在患者入院8小时内必须完成。而后经治医师连续记录3日。入院48小时和72小时内必须有两级上级医师查房记录。
2、住院病历应于病人入院后24小时内完成。
3、24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时之内完成。24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时完成。
诊断证明书怎么写？ 1、检查诊断为： 贫血、低血压、低血糖2、处理意见：加强营养，注意休息，避免剧烈运动，门诊随访。必须是县级和县级以上的医院出的证明才会有效，不要找个小医院写，一定要加盖医疗专用章。日期。每个医院的诊断证明的格式要求都不一样，而且诊断证明需要医院盖章才能生效 。每个医院都有专用的“疾病诊断证明书” 。
劳动者可依法享受休息和休假的权利，劳动者因患病需要休病假的，应当由就诊医院出具正式的诊断证明书或病假证明书，由具有执业资格的医师依据劳动者病情酌情确定病假期间。一般而言，病假证明中应当包括就诊患者姓名、就诊科室、病情诊断和病假天数，且应当由出具病假证明的医师签字或签章并去医院办公室加盖医院公章。